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[ No.176 ]
ジャヌビア錠
投稿者：
2010年01月26日 (火) 15時50分 |
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ジャヌビア錠（万有製薬）は選択的ＤＰＰ−４阻害剤。
グラクティブ錠（小野薬品工業）と併売。
ＤＭについて
＊ＨｂＡ１ｃ ５．６〜６，１は糖尿病（ＤＭ）の疑わしい方
＊ＨｂＡ１ｃ ６．１〜７．０は強く糖尿病が疑われる方
インクレチンについて
＊インクレチンとは膵臓からのインスリン分泌を促す消化ホルモン（ＧＩＰとＧＬＰ−１）の総称。
＊ＧＩＰはインスリン分泌を促進し、糖取り込みを促進。
＊ＧＬＰ−１はグルカゴン分泌を促進し、糖新生を抑制。
＊インクレチンは血糖依存的に作用する。すなわち、ＢＳが低い時には作用せず、高い時だけインスリン分泌を強める。
＊すなわち、インクレチンが多い状態でも低血糖は起きない。
＊ＧＬＰ−１はＤＤＰ−４によって体内において数分で不活化されてしまう。
ジャヌビアについて
＊高選択的にＤＤＰ−４を阻害して、活性型インクレチンを増加させる。
＊低血糖を起こしにくい。
＊新規のＤＭ患者やＳＵ剤、アクトス、ビグアナイド投与中の患者に併用が可能。
＊単独でＨｂＡ１ｃを１〜１．５、さらに他ＤＭ薬併用で０．７〜０．８低下が期待できる。（12週）
＊体重増加の心配が少ない。 |
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[ No.180 ]
ジャヌビア効果判定その１
投稿者： 森下精一＠ＤＩ
2010年02月04日 (木) 18時08分 |
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１２月、発売開始とともにジャヌビアを服用した患者さん。ここ半年以上もＨｂＡ１ｃ８．０から８．３をウロウロしていたのをベイスン中止してジャヌビアに切り替え、１ヶ月の服用でＨｂＡ１ｃが７．３に。
服用中も特に問題なし。
今後どう推移して行くでしょうか？ |
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[ No.185 ]
ジャヌビア効果判定その２
投稿者： 森下精一＠ＤＩ
2010年03月10日 (水) 17時39分 |
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その後ジャヌビアの患者様、さらに一ヶ月服用されましたがＨｂＡ１ｃは７．３のままでした。
食生活のこともあるでしょうし、このままかなあという感じです。
他にも糖尿病薬をのまれているので、あと少しくらいは検査値がよくなるかも？
もう少し様子を見ることにしましょう。 |
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