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看護豆知識♪

ここでは看護に必要な豆知識を紹介していきます。これに対するご意見、ご感想はレスにてお願いします。

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バンビ 氷枕にお湯を入れてはいけない理由は何ですか？？ (17)投稿日：2009年02月04日 (水) 12時43分 よしごりら。 正確な答えは分かりかねます・・・が、 これはあくまで私の予想ですけども。 ゴムが劣化するからじゃないかしら？ 熱いお湯を入れるためには、作られていないんだと思いますよ。 (18)投稿日 : 2009年03月25日 (水) 21時46分

よしごりら。 そういえば、消毒液を万能ツボに入れる時、最初の方ちょっと捨てるってやつ、撤回になりましたね！ 何の根拠もないから、と。 やっぱり私の言ったとおりじゃーん♪ ふんっだ！どうだ！ 私を注意した先輩たちに教えてやりたいもんだよ。 (16)投稿日：2004年01月30日 (金) 23時25分

はなこ 筋肉注射・皮下注射・皮内注射・静脈注射を行うときの、注射部位や注意を教えて下さい。お願いします。今は看護師を辞めてるのですが、昔の看護学校の本を見てもいまいち判りません。教えて下さい。お願いします。 (14)投稿日：2003年11月05日 (水) 16時23分 よしごりら。 本を見ても分からない？何故だろう〜？ 私が説明するよりよっぽど詳しく書いてると思いますが…。 っていうか、看護師やめているのに何故いまさら・・・？ ま、いっか。 皮内注射は基本的にどこでもできると思うけど、普通一般にやる部位は、前腕内側か上腕外側です。前腕内側のほうがメジャーでしょうね。 皮下注は、上腕後側正中線上１／３の部位。つまり肩峰と肘頭を結ぶ線上の肘頭寄りの１／３の部分。 もしくは、大腿前外側中央部。大転子と膝蓋骨外側縁を結ぶ線上の真中の部分。 ま、普通は腕でしょうね。 筋注は、三角筋前半部。肩峰から３横指下の部分。 もしくは、上殿半月前半部。これは、言葉で説明するのは難しいですね。看護技術の教科書をもう一度見てみてください。 静注にいたっては、どことは申し上げることができません。なぜなら、見えるところならどこでも刺しますので。普通は前腕部の血管を使いますが、見えなければ足の血管も探すし、いろいろな手段を使っていい血管を捜しますので。 ね！参考にならなかったでしょ？ やっぱりもう一度、看護技術の本を読み直すことをオススメします。 もう一度勉強したいのであれば・・・。 (15)投稿日 : 2003年11月09日 (日) 16時27分

lady はじめまして！　【lady Search】と申します。 【lady Search】は、女性向けに作られたサイトや、女性に役に立つ情報を紹介しているサイトをリンクし、宣伝のお手伝いをするホームページです。 ぜひこちらのサイトにも登録をご検討いただければと思い、書き込みさせていただきました。 登録はもちろん無料となっております。 こちらのフォームより送信いただければ、数日で登録いたします。 ご迷惑でしたら、お手数ですが削除をお願いします (11)投稿日：2003年09月21日 (日) 19時49分

よしごりら。 結構勉強になるサイトです（↑のURL） ヒマな時、見てみよう♪ (10)投稿日：2003年09月20日 (土) 02時32分

よしごりら。 久しぶりに書いてみる。 私の最近の一番得意な看護技術は「氷枕作り」です！ 多分、うちの病棟で一番うまく、よく冷える氷枕を作れると思います。 っていうか、みんなヘタなのよ。 何も考えないで作ってるでしょ？って感じ。 そこで、今日はちょっとしたコツを紹介します。 まずは氷枕に氷をめいっぱい入れます。 つぎに水を多めに勢いよく入れます。 次に氷枕を平らのところで横に起き、口は流しの方向に向ける。 そして余分な水を抜いていくのですが、その時片手で口の首を持ち、口を指で軽く塞ぎながら上に向けつつ、もう片方の手で氷枕の腹を下から上になでるようにし、中の空気も一緒に抜きます。 十分に水と空気を抜いたら、口の首を折るなどしてそれ以上空気が入るのを防ぎます。 んで、上手に蓋を閉じ、平らなところで腹をゴロゴロし、氷をなじませたら完成です！ ポイントは空気を抜くっていうところだね！ 空気が入ってるとどうしても熱伝導率が悪くて冷たくならないんだ。 空気が軽くて上に溜まるっていうのも一つの原因。 空気の熱伝導率が良ければ、別にただ氷を入れて水をいれただけどもいいはずなんだけどね。 残念ながら違うのよ〜。 さ、みなさん参考になりましたかな？ よく冷える氷枕を作って、患者さんの熱を下げてやりましょう！ (9)投稿日：2003年07月08日 (火) 22時07分 さとみ はじめまして。水枕博物館管理人です。氷枕が絶滅寸前と知り、水枕についてホームページを作りました。私は医療関係者ではないので、プロから見たアドバイスを、ぜひお願い致します。 (12)投稿日 : 2003年09月27日 (土) 23時15分 よしごりら。 ↑おもしろかったです。 今度使うときはどのメーカーを使ってるのかじっくりみてみようと思います。 (13)投稿日 : 2003年10月01日 (水) 15時46分 みみたん インフルエンザで39度4分の熱があり、嫁入り道具の１つとして持たされた氷枕を使ってみました。中に空気が残ってしまい、丁度頭に当たって欲しい部分が冷たくないのです。ネットで検索してよしごりらさんの回答に出会やいました。水をたっぷり入れてから、水と一緒に空気を抜くたのがポイントですね。お陰さまで冷た〜い氷枕が作れました。気持 ちよく もう一眠りします。 (19)投稿日 : 2013年01月30日 (水) 19時48分

センちゃん 死後の処置について勉強させて頂きました． 何度も処置にかかわると，慣れがでてきて不安になります． みなさんはそのようなことは，ありませんか？ (7)投稿日：2002年10月10日 (木) 09時39分 よしごりら。 ある！ ・・・それってきっと「人」としてマズイことだと思うんだけど、こうも頻回に処置すると、なんか亡くなった患者さんをいたわるというよりも、普通の処置のように事務的にやるようになってるかもしれない。 恐いことだよね。 我々にはよくあることだけど、患者さんの家族にしてみれば大切な人が亡くなるという一大事！肝に命じないとね！ (8)投稿日 : 2002年10月12日 (土) 09時20分

匿名 皮下注射、筋肉注射をするときに注意すべき神経障害って何ですか (5)投稿日：2002年06月24日 (月) 18時38分 よしごりら。 簡単にしか説明できないが、要するに皮下注射や筋肉注射をするときは神経の少ない部位を選んで、刺しなさいよってこと。逆に神経の多いところに刺して神経を傷つけちゃうと、痛みはもちろん、しびれとか知覚鈍磨、ひどいと麻痺になることもあるかもしれない。そんなことがないように気をつけて、確認しながら操作しましょう！ (6)投稿日 : 2002年08月22日 (木) 19時14分

死後の処置について。 リクエストがあったので、今回は「死後の処置」についてです。 皆さんはもう患者さんの死に立会いましたか？ 私は就職してまだ１ヶ月ですが、すでに患者さんが４名ほど亡くなっています。 死後の処置も先日、やらせてもらいました。 まだ、体は温かいのに・・・と思いながら、硬くなる前にテキパキ処置をしなければならないのは、結構辛いものがあります。 まだ経験していない人は、今後の参考にしてみてください。 患者が死亡することを、臨床では一般にステルベンといいます。ステルベンに伴う死後の処置は、すべての科に共通する技術ですが、その頻度が最も高いのは老人病棟です。私の職場は、まさにコレですね(^-^;) （１）死の前段階 一般に患者が死に向かうまでは、おおむね３つのパターンに分けられます。 　�@患者・家族がすでに死を容認している場合（ナチュラル・コース） 　�A容態が急変し、蘇生ができなかった場合 　�Bいつの間にか死亡していた場合 　�@は最も安心　�Aは最も残酷　�Bは夜勤帯に多い　らしいです。 （２）死亡確認 患者の生命徴候が消失した時点で医師が確認します。 一般臨床では、�@心停止、�A瞳孔散大、�B呼吸停止の３徴候の消失をもって死亡を確認します。 この時、医師が腕時計をしていないと、死亡時間を確認できないので、その時はさりげなく自分の腕時計を貸してあげましょう！・・・って、ふざけた話だけどね(^-^;) （３）遺体と遺族の時間 通常、死亡確認をしてもすぐに死後の処置を開始するわけではありません。５〜１０分くらい、遺体と遺族をのこして医師と看護者は席を外します。頃合いを見計らい、遺族に「そろそろ死後の処置をしたいのですが、よろしいでしょうか」などと声をかけます。死後の処置は、個室なら部屋で、大部屋なら霊安室で行なうのが一般的ですが、病院によりまちまちです。先日は、大部屋の方を、たまたま空いていた個室に移動させて処置しました。 （４）葬儀屋の手配 忘れてならないのが葬儀屋の手配です、通常、遺族に確認し手続きをしてもらいます。病院によっては遺体を預かることができず、速やかに搬送しなければならないところもあります。葬儀屋には、死後の処置が終わった頃に病院に来てもらうようにします。・・・でも、この前は処置前にもう来てた・・・素早い・・・。 （５）死後の処置の必要物品 �@エンゼルセット 　青梅綿（水分を通さないベージュ色っぽい綿）、脱脂綿、わりばし、白布、Ｔ字帯、包帯、大綿棒、竹串、カミソリ、マスク。 �A清拭用具、本人のタオル（捨ててよいもの） �B着替えの寝衣 �C包帯交換セット �D結髪美容 �Eタオルケット （６）方法 病院によって若干の違いがあると思いますが、一般的な方法を示します。 �@不必要な物品の除去：急変を経て死亡した場合、身体にはさまざまな管やモニターが接続されているので、まずそれらの物品を外す。点滴を外したときはしっかり止血を行なう。ベッド周りを整頓し、シーツ１枚にする。 �Aベッド周りを整頓したら、タオルケットなどをかけ、親族に冷水と大綿棒を（死水）を渡し、しばらく親族のお別れ時間をとる。死水で唇をしめらせてもらう。・・・こんなのやらなかったけど？？？ �B死後の処置は、希望があれば親族と一緒に行なう。まず、腹部を圧迫し、排尿と排便を促す。・・・結構出ます。思いのほか。 �C創がある場合は、新しいガーゼや包帯を巻く。なるべく目立たないよう、きれいに処置する。 �D全身清拭：通常の方法で全身清拭を行なうが、消毒薬を使用する場合もある。タオルは本人のもので、捨ててもよい物を使用する。ちゃんと温かいタオルで拭いてあげましょうね！ �E口腔清拭：義歯の有無を必ず確認し、義歯の場合はしっかり固定する。 �F身体の各腔に綿をつめて浸出液が流出しないようにする。鼻、口、耳、**、肛門の順に脱脂綿、青梅綿、脱脂綿の順でわりばしや竹串で詰める。しっかり奥まで詰め込み、綿花が外から見えないようにする。鼻は形が変わらないように、気をつけて詰めるのがポイント。 �G身体の処置が整ったら、Ｔ字帯をあて寝衣を着せる。このとき襟を左前にするのがポイント。また、紐は立て結びにする。立て結びとは、蝶々結びのわっかを上下にして結ぶ方法。 �H整髪：男性はひげを剃り、女性は化粧をする。まちがっても男性に化粧をしてはいけない。化粧はあくまで最小限。 �I口は閉じておくが、顎下部がかみ合わない場合は頭丁部から顎を包帯で巻き、硬直するまで口を閉じておく。また、眼が閉じない場合は、眼瞼と眼球の間に小さく切ったティッシュペーパーを入れて閉じさせる。 �J心窩部の上で手と手を合わせ合掌させる。左親指が身体につくように、左指を手前にして手を組ませる。合掌させたら硬直するまで包帯で縛っておく。（包帯ではなく、専用の白いバンドを使ったりもします。） �K身体にシーツを、顔に白布をかけて、最後に処置者が合掌して終了。必要物品を片付け部屋を出る。 �L遺体を搬送する際は、頭を前にしてストレッチャーを進める。一般的には他の病室のドアを閉めて搬出するが、ホスピスや終末期病棟では全室のドアを開放し、全員で見送るという施設もある。 ・・・死に対する考え方もさまざまである。 死後の処置のポイントは、遺体をいかにきれいに見せるかということです。慌てたり、手抜きをしたりしてはいけません。看護は人の最後を看取る仕事です。最後までプロの仕事をしなければなりません。辛いけど、泣いてはダメよ！ というわけで、終わり。またまた長くなってしまった(T_T) (4)投稿日：2002年05月10日 (金) 16時46分

ゆーた ひさしぶり。 とっても参考になった。サンキュー！ (3)投稿日：2002年05月08日 (水) 00時20分

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